Wstydliwy problem?

Problemy z nietrzymaniem moczu, obniżeniem narządu rodnego lub jego wypadaniem dotykają wielu kobiet. Większość z nich nie wie, jak łatwo można im zaradzić, dlatego reakcją na takie problemy jest zazwyczaj wstyd i ignorowanie objawów. Tymczasem, te uciążliwe dolegliwości można nieinwazyjnie wyeliminować i przez to uniknąć operacji. Nietrzymanie moczu, czyli brak kontroli nad jego gubieniem, to często występujący i równie często ukrywany problem kobiet. Nasilenie i objawy mogą być bardzo zróżnicowane – od okazjonalnego, niewielkiego wycieku moczu w trakcie wysiłku fizycznego, kichnięcia lub kaszlnięcia, aż po nagłą, niemożliwą do opanowania, potrzebę oddania moczu, której nie jest się w stanie przewidzieć.

Nietrzymanie moczu

Statystycznie trzy miliony kobiet w Polsce cierpi na różnego rodzaju dolegliwości związane z nietrzymaniem moczu (NM). Jest to nie tylko problem starszych kobiet, dotyczy on również młodych. Nietrzymania moczu doświadcza około 1% kobiet w przedziale 30-39 lat oraz 25% w wieku 40-59 i tylko co ósma informuje o tym swojego lekarza. Badania przeprowadzone przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) dowodzą, że kobiety, zanim zgłoszą się do lekarza, z tym problemem zdrowotnym zmagają się aż sześć lat.

Gubienie moczu

Choć gubienie moczu wydaje się być błahą dolegliwością, dla wielu kobiet jest czymś niezmiernie wstydliwym. By uniknąć krępujących sytuacji, rezygnują z kontaktów towarzyskich, ograniczają wychodzenie z domu, boją się kucnąć, czy zawiązać buty. W skrajnych przypadkach prowadzi to do izolacji, a nawet depresji.

Tymczasem, jeżeli zgłoszą się do lekarza, rozwiązanie ich problemu może okazać się całkiem proste. Zanim lekarz zaproponuje sposób leczenia nietrzymania moczu, przeprowadzi z pacjentką wywiad i na jego podstawie rozstrzygnie, czy problemem jest: wysiłkowe nietrzymanie moczu, parcie naglące na pęcherz, czy też kombinacja obu tych schorzeń. Wiedząc to, lekarz zaproponuje skuteczne leczenie.

Niepokojące objawy zaburzenia statyki narządów rodnych (SNR)

Jeśli masz wrażenie pełności lub ucisku w pochwie, trudności w oddawaniu stolca lub moczu, stany zapalne pochwy, infekcje dróg moczowych albo czujesz dyskomfort w trakcie współżycia, być może cierpisz na zaburzenie statyki narządów rodnych.

Macica i pochwa utrzymywane są we właściwym miejscu przez mięśnie i więzadła dna miednicy. Gdy praca tych mięśni ulegnie nadmiernemu rozluźnieniu lub uszkodzeniu, dochodzi do obniżania się narządów w obszarze miednicy do pochwy lub wypadania ich na zewnątrz pochwy łącznie z nią.

Często więcej niż jeden organ może być dotknięty tym problemem w tym samym czasie. Wypadanie występuje etapami. Łagodne przypadki to te, w których narządy obniżyły się tylko w niedużym stopniu. W ciężkich przypadkach narządy obniżają się znacząco i wypadają na zewnątrz. Wypadanie narządów rodnych, choć najczęściej dotyka kobiet w wieku 50+/60+, zdarza się też u tych w wieku rozrodczym.

Kto jest w grupie ryzyka

Dolegliwości związane z nietrzymaniem moczu i zaburzeniem statyki narządów rodnych mogą pojawić się u każdej kobiety, choć ryzyku ich wystąpienia sprzyja kilka czynników. Należą do nich:

• Wiek. Najczęściej diagnozuje się je u kobiet po menopauzie, u których na skutek zaburzeń hormonalnych, zmniejszona produkcja estrogenu ogranicza produkcję kolagenu. Przekłada się to na zanik tkanki łącznej i powoduje zaburzenia statyki narządu rodnego (SNR). To samo dotyczy nietrzymania moczu, którego częstość wzrasta z wiekiem, bo narządy stają się mniej wydolne.
• Ciąże i porody. Sama ciąża zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń statyki narządu rodnego. Obniżenie lub wypadanie macicy i/lub pochwy występuje też często u kobiet, u których w trakcie porodu doszło do uszkodzenia krocza lub został uszkodzony mechanizm wieszadłowy macicy i pochwy poprzez przedłużające się parcie. Liczne porody odbyte drogą naturalną także negatywnie wpływają na statykę narządów rodnych. Nietrzymanie moczu bywa bezpośrednim następstwem porodu, (szczególnie dużych dzieci).
• Codzienna ciężka praca fizyczna (dźwiganie). Ciśnienie w jamie brzusznej wzrasta u kobiet podnoszących ciężary, powodując osłabienie aparatu utrzymującego macicę i pochwę, co stanowi czynnik zwiększający ryzyko wystąpienia statyki narządów rodnych (SNR) i nietrzymania moczu (NM).
• Przewlekły kaszel, przewlekłe zaparcie lub nadwaga podnoszą ciśnienie w jamie brzusznej, przez co przyczyniają się do zaburzeń SNR oraz NM.
• Uwarunkowania genetyczne. We wczesnym stadium choroby kobieta sama u siebie nie jest w stanie wykryć obniżenia narządów rodnych. Dlatego, jeżeli zaobserwujesz jakiekolwiek niepokojące objawy, odwiedź lekarza ginekologa i szczerze o tym porozmawiaj. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym łatwiej będzie można zapobiec nasileniu się dolegliwości.

Ratunkiem może być pessar

Pessaroterapia, która polega na zastosowaniu pessara – elastycznej, przyjaznej dla tkanki silikonowej wkładki (dostępnej w różnych kształtach i rozmiarach). To jedna z najlepszych metod leczenia wielu schorzeń ginekologicznych, takich jak różnego stopnia obniżenie lub wypadanie narządów rodnych oraz nietrzymanie moczu.

Rozmiar i rodzaj pessara dobiera ginekolog. On też po raz pierwszy go zakłada. Później pacjentka może, choć nie musi, zakładać i wyjmować pessar sama. Większość kobiet po przeprowadzeniu instruktażu przez lekarza prowadzącego jest w stanie nauczyć się samej wyjmować i ponownie zakładać pessar. To naprawdę nie jest trudne, wymaga tylko trochę cierpliwości w pierwszym okresie stosowania. Zwiększa to komfort użytkowania pessara i zmniejsza częstotliwość wizyt u specjalisty.

Pessaroterapia jest zabiegiem nieinwazyjnym i jest przystępna cenowo, może być stosowana prawie przez każdą kobietę. Dopasowany i odpowiednio założony pessar w przypadkach zaburzeń statyki narządów rodnych (np. obniżenia) utrzymuje organy we właściwej anatomicznej pozycji, eliminując w krótkim czasie niepożądane objawy. Pessar najczęściej umieszczany jest pomiędzy górnym, a dolnym sklepieniem pochwy, utrzymując w ten sposób część obniżającą się na swoim naturalnym miejscu.

Nieleczone lekkie obniżenie narządów rodnych, może rozwinąć się w kierunku poważniejszego schorzenia: – całkowitego wypadnięcia narządów rodnych. W takim przypadku leczenie pessaroterapią jest również możliwe. Natomiast przy nietrzymaniu moczu pessar ma za zadanie mechanicznie utrzymać ujście cewki i eliminować w ten sposób mimowolny wyciek moczu.

Dobrze dobrany pessar jest bezpieczny, nawet przy długim stosowaniu. Warunkiem jest stosowanie wysokiej jakości pessarów, zachowanie higieny i używanie zalecanych przez lekarza kremów czy globulek. To jedna z najskuteczniejszych metod leczenia wypadania narządów rodnych i nietrzymania moczu.

Wskazania lekarskie dotyczące używania pessarów na podstawie opinii użytkowniczek:

• Pessar może uchronić przed operacją, dlatego warto w pierwszej kolejności spróbować pessaroterapii.
• Typ oraz wielkość pessara dobiera lekarz ginekolog/uroginekolog prowadzący podczas wizyty.
• Koszt pessara to jednorazowy wydatek (łącznie z przesyłką) ok. od 160 do 190 zł. Pessar silikonowy Dr Herbich można użytkować przez okres 3 lat, co w długotrwałym użytkowaniu daje atrakcyjną cenę leczenia.
• Firma Dr Herbich umożliwia, w ciągu 3 miesięcy od dnia zakupu, bezpłatną wymianę pessara w celu jego dopasowania.
• Gdy pessar jest dobrze dobrany, nie powinien być odczuwalny oraz powodować dyskomfortu. Jego zakładanie i wyciąganie jest bezbolesne.
• Pacjentka po przeszkoleniu przez lekarza prowadzącego może samodzielnie wyjmować i ponownie zakładać w ustalonych z lekarzem odstępach czasowych pessar.
• Zaleca się kobietom seksualnie aktywnym wyjąć pessar ginekologiczny przed stosunkiem, chyba że lekarz prowadzący zaleci inaczej.

Więcej informacji

na temat pessaroterapii znajdziesz na stronie internetowej https://www.herbich.pl/. Firma Dr Herbich, jako pierwsza wprowadziła pessary na polski rynek i jest jedynym polskim producentem jałowych pessarów w Polsce. Korzystają z nich ginekolodzy m. in. na Śląsku Cieszyńskim.

Autor artykułu:

Dr n. med. Michael Herbich – ginekolog-położnik z dwudziestoletnim doświadczeniem zawodowym klinicznym w Niemczech zachodnich oraz dwudziestoletnim doświadczeniem zawodowym w Polsce. Jako pierwszy w Polsce w 1992 roku wprowadził silikonowe pessary i rozpowszechnił ich stosowanie.

Kontakt: Dr Herbich Michael  65-240 Zielona Góra ul. Akademicka 17
telefon: 68 327 24 55, Tel.kom. 882 096 195    https://www.herbich.pl/ e-mail: info@herbich.pl